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        藥物性耳聾及其預防
        文章來源: 本站原創  文章作者: 管理員  發布時間:2011-03-27  瀏覽:2696

          目前,能夠導致耳聾(尤其是聾啞癥)的病因有很多種,其中藥物中毒所引起的耳聾占60%以上。所謂藥物中毒性耳聾(簡稱藥物性耳聾),就是因使用某種藥物或接觸某些化學制劑而引起的耳聾。


           能夠損傷人的聽力的藥物被稱為耳毒性藥物,這些藥物主要損傷內耳,從而影響耳的兩大重要功能:平衡與聽覺。由耳毒性藥物導致的慢性中毒,其癥狀以耳聾、耳鳴為主,小部分患者甚至完全喪失聽力。目前已發現了近百種耳毒性藥物,其中以氨基糖甙類抗生素造成的耳聾為多,常見的有卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、新霉素、紅霉素等,其中新霉素毒性最大。由于這些抗生素在使用時無需做皮試,而且價格便宜,因此,在廣大農村地區應用非常普遍,尤其是對于小兒患者。此外,還有一些藥物易產生耳毒性:利尿劑、抗瘧疾藥(如奎寧和氯喹)、含有重金屬的制劑(如含鉛、砷、汞的制劑等)、抗癌類藥物、解熱鎮痛藥(如阿司匹林)、治療心律失常和高血壓病的藥物(如心得安、心得寧等)、某些避孕藥、消毒劑(如碘酒、洗必泰、甲醛)。

         

          由于耳毒性藥物引起的耳聾是直接損害內耳的感覺神經細胞所致,而人體的神經細胞一旦死亡很難再生,所以,至今尚未找到治療此類聽力障礙的方法。對于藥物中毒性耳聾,要做到及時發現、早期診斷和早期干預。為了避免藥物性耳聾,應積極采取預防措施。

         

          首先,要做好新生兒、嬰幼兒的聽力普查。在正常情況下,剛出生的嬰兒就可以聽到較大的聲音;3~6個月能辨別聲音的方向;6個月左右能聽到較小的聲音;6~9個月能發出較簡單的聲音;1歲能模仿學語;2歲能用語言表達自己的意思;3~4歲能講簡單的故事。作為家長,應及時觀察,發現孩子對聲音無反應或反應遲鈍,應立即就醫。

         

          其次,在治療疾病時,不要濫用藥物,特別是氨基糖甙類抗生素,在使用藥物以前,應向醫生咨詢,尤其是有耳聾家族史者,更應注意。在使用氨基糖甙類抗生素時,要嚴格掌握藥物的適應證,如非絕對必要則不能使用,更不應作為預防性用藥。如果非用不可,應采用最小的有效劑量,不要一次性大劑量給藥。一旦發現有不良反應(如耳鳴、惡心、頭暈等),應及時停藥并就醫。當發現有中毒現象時,不能再用另外一種具有耳毒性的藥物替代原來的藥物進行治療,更不能交替使用兩種以上的有耳毒性的藥物。同時還要禁用具有耳毒性的滴耳劑。

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